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發改委又一次調價 不知能否避免降價死
2018-07-25T12:29:35

近乎每一年,國家發改委(計委)都要管一管藥品市場中的高價現象。但是,如此之多的“降價通知”,除了能反映出相關部門貌似盡職盡責的“樂此不疲”外,還反襯出了單純降價行為的“西西弗斯命運”——但凡是被降價的藥品,在市場上都很快會遇到“買不到”的現象,人們習慣上稱之為“降價死”。

降價―消失―出現新藥品―再降價―再消失,這好像是一個永不停歇的循環運動。

當一種商品的利潤低于其他商品時,銷售方自然會選擇利潤高的商品作為推銷的重點。普通百姓對于藥品也習慣于“價格高藥效就好”的慣性思維。兩者共同作用之下,被降價的藥品就會逐漸被市場拋棄。日積月累,市場上的降價藥也被會被高價藥取代。

發改委降價82種藥品 向單獨定價外企藥品開刀

昨日,國家發展改革委官方網站消息稱,已于近日發出通知,決定從9月1日起降低部分激素、調節內分泌類和神經系統類等藥品的最高零售價格,共涉及82個品種、400多個劑型規格,平均降價幅度為14%。

算上本次調價,國家發改委7年來已經28次下調藥品的最高零售價。專家認為,相對于過去的價格調整,此次調價繼承了3月份對部分抗生素等藥品的政策精神,重點針對外企“單獨定價”藥品。

降價涉及激素、調節內分泌類和神經系統類等82種藥品

據了解,此次藥品價格調整包括單獨定價藥品與統一定價藥品兩類。其中,對單獨定價藥品最高零售價格進行調整,主要以默克雪蘭諾、輝瑞公司等外資企業藥品為主,國產藥品僅有麗珠集團麗珠制藥廠等幾家。而對統一定價藥品最高零售價格的調整主要涉及如重組人生長素、潑尼松龍等。

按照通知要求,未列入此次藥品價格調整的藥品劑型和規格,由各省、自治區、直轄市價格主管部門按照《藥品差比價規則(試行)》,制定公布在本行政區域內執行的最高零售價格。

據規定,各個醫療衛生機構、社會零售藥店及其他藥品生產經營單位銷售相關藥品的價格不得超過此次公布的價格。

此外,鑒于有關品種已停止生產或進口,國家發改委還取消了對原諾和諾德公司生產的重組人生長激素注射劑、英國羅素有限公司生產的孕三烯酮膠囊、拜耳公司生產的氯膦酸二鈉片劑和輝瑞公司生產的尼麥角林注射劑等產品進行單獨定價,取消阿米三嗪蘿巴新的統一定價和單獨定價。

國家發改委有關負責人表示,這次價格調整方案是在開展成本價格調查、專家評審和聽取有關方面意見的基礎上形成的。“激素、調節內分泌類和神經系統類藥品使用范圍廣、周期長,降低價格可以有效減輕患者負擔。”

高價藥層出不窮,發改委7年來第28次下調藥價

事實上,這已經不是國家發改委第一次下調藥品的最高零售價。

今年3月,發改委通知,決定下調162個品種,近1300個劑型規格的部分抗生素和循環系統類藥品最高零售價格,平均降幅是調整前規定價格的21%。發改委方面稱,預計這次降價“每年可減輕群眾負擔近100億元”。

但值得注意的是,盡管降價頻頻,“藥價虛高”和老百姓“看病貴”的聲音依舊存在。據中國醫藥企業管理協會相關人士透露,包括今年3月的降價,國家發改委近幾年來,已經推行了27次降藥價。本次降價已經是國家發改委近7年來第28次宣布下降藥品價格。

業內人士指出,降藥價效果不明顯,問題主要在于降價后低價藥品往往“換馬甲”重生。

由于目前的醫療體系仍是“以藥養醫”,按照規定醫院在藥品采購價的基礎上可以加價15%賣給患者,低價的藥品顯然不怎么受醫生歡迎。因而,每次降價之后總會有一批藥品因為價格太低而“失蹤”,換個“馬甲”之后以高價藥的面貌再次出現。

另外,由于醫院開出的藥品價格越高,醫院獲利越大。一旦藥品價格降幅過大,基于醫院與醫生的共同利益,藥品將很少賣出。而其造成的結果將是企業不再生產該低價藥品,使得藥品行業出現“降價即死”現象。

與此同時,近幾年CPI持續維持在高位,醫藥企業的人力、原料、水電等成本也在逐年增高,2010年全行業近5000家企業實現的利潤僅千億元左右,尚不足一家大型央企所實現的利潤。同時新版GMP的實施也需要企業在質量方面進一步增加投入,持續降低藥價對藥企的壓力也變得越來越大。

“企業的主要目的就是盈利。”中投顧問醫藥行業研究員許玲妮指出,對于醫藥企業而言,如果企業利潤因產品價格下降受損,肯定會采取換包裝、劑型等方式來應對。

重點向“單獨定價”的外企藥品開刀

與3月份的藥品價格調整一樣,此次國家發改委對部分藥品的價格調整呈現出的新特點就是向“單獨定價”的外企藥品開刀,進一步縮小過了專利保護期的原研制藥品與普通仿制藥品的價差。

據了解,為鼓勵企業進行藥品研發,2000年頒布的《藥品政府定價辦法》給予創新藥品定價方面種種優惠措施,原研藥價格逐漸趨向一般藥品的價格。除了少部分仍在專利保護期內的純正“原研藥”外,國內大部分原研藥是專利保護期已失效的藥品,而這些原研藥卻依然享受到差別定價待遇。

“這一新降價舉措雖然主要是針對外資產品,但是對國內外企業都有影響。”中投顧問醫藥行業研究員許玲妮指出,對于外資企業而言是利弊互現,一方面由于產品價格下降,企業單位產品的利潤將會降低。

許玲妮認為,另一方面,由于產品價格下降,企業產品的市場份額將會擴大。而對于國內企業而言,由于外資產品的價格下降,國內企業相關產品的部分銷售市場或將會被這些降價的外資產品所替代,這將會影響這些企業的利潤水平。

“此次國家發改委與3月份的調整保持一致,再向原研藥‘揮大刀’,表明了政府部門正在努力減小原研藥和本土藥之間的差距。”有業內人士表示,上一次調價發改委就表示,“今后國家還將分期分批,逐漸降低政府定價范圍內的其他藥品價格”。此次調價仍是之前政策的延續。

對于此次調價,國家發改委有關負責人也表示,此次價格調整對患者支出費用高的藥品加大了降價力度、對患者支出費用低的藥品少降價或不降價,目的是在減輕患者負擔的同時,保證價格相對低廉藥品的生產供應;對專利等創新型藥品適當控制降價幅度,以鼓勵藥品的研發創新;對原單獨定價藥品,進一步縮小了與統一定價藥品之間的價差,以促進市場公平競爭。

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